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입원, 통원, 수술, 골절 급여금 청구양식 안내
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입원, 통원, 수술, 골절 급여금 청구 시 구비서류
| 구분 | 청구서류 | 발급처 | ||
|---|---|---|---|---|
| 공통구비서류 | 필수 |
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| 입원비 (입원수익자) 자세히보기 | 공통 | 선택 |
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| 재해사고 시 | 추가제출 |
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| 수술 (입원수익자) 자세히보기 | 공통 | 선택 |
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| 통원비 (입원수익자) 자세히보기 | 공통 | 선택 |
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| 재해사고 시 | 추가제출 |
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| 골절 (입원수익자) 자세히보기 | 공통 | 선택 |
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| 치료 (입원수익자) | 공통 | (항암/ 방사선 치료시) 추가제출 |
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| 태아 | 입원 | 필수 |
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| 유산/사산 | 선택 |
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| 깁스 | 선택 |
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- 가족관계 확인서류는 대한민국 정부민원 포탈사이트 정부24(http://www.gov.kr)등에서 발급하실 수 있습니다.
- 의료기관에 대한 서류별 발급비용은 해당 의료기관 및 건강보험심사평가원(http://www.hira.or.kr)홈페이지(병원·약국-비급여진료비정보)을 참고해주세요.
- 안내 내용은 보험금 청구시 필요한 서류를 작성한 것이므로 보험수익자가 여러명 이거나 미성년자 또는 대리청구, 단체보험 등의 경우에는 추가서류가 필요할 수 있으므로 정확한 내용은 콜센터(1588-9600)로 문의해 주시기 바랍니다.
보험금 청구 시 유의사항
- 자금세탁 방지 및 특정금융거래정보의 보고 및 이용 등에 관한 법률에 따라 고객님의 추가정보(신분증 진위정보, 실제소유자유무 등)가 필요할 수 있습니다.
- 보험금청구와 관련된 안내는 기본서류에 대한 안내를 포함하며, 필요시 추가적인 서류를 요청드릴수 있습니다.
- 보험금 청구와 관련된 서류는 원본 또는 원본을 촬영한 서류이어야 하며 부득이 사본의 경우 발급기관의 원본대조와 관련된 확인을 받으셔야 합니다.
- 보험금의 현장확인(조사)이 진행 될 경우 병원확인에 필요한 위임장을 별도 요청드릴 수 있습니다.
- 보험금 청구와 관련된 회사의 양식은 당사 MetLife One 필요서류안내에서 확인하실 수 있으며 출력 가능합니다.
- 수익자(보험금을 받으시는 분)이 미성년자인 경우에는 친권인 또는 후견인에 의한 청구가 가능합니다. 이러한 청구과정에서 친권인과의 관계를 확인하기 위하여 미성년수익자 기준의 가족관계증명서와 기본증명서(행정양식), 대표친권자확인서(회사양식)가 필요합니다.
- 보험금 청구 시 피보험자(보장을 받으시는 분) 또는 수익자(보험금을 받으시는 분)가 미성년자일 경우 친권인 두분(어머니, 아버지)의 서류상 동의가 필요합니다 (청구서 및 신용정보이용동의서). 다만, 법정대리인(친권인 또는 후견인) 1인이 다른 법정대리인(친권인 또는 후견인)과 합의하에 그 행위를 대표하여 행사하는경우 한분의 동의만으로 청구가 가능합니다.
- 필요한 서류가 제출되지 않을 경우, 접수처리가 진행되지 않을 수 있습니다.
- 처방전 발급시에는 반드시 의사에게 질병분류기호(영문과 숫자의 조합으로 그 질병을 나타내는 기호 (예시 : 하지정맥류 - I830))를 요청해야 합니다. (의료법 시행규칙 제12조 : 의사는 질병분류기호가 기재된 처방전 2부를 환자에게 발급하도록 규정함)
- 장해보험금을 청구하시는 경우에는 보험가입 시기에 따라 필요한 서류가 다를수 있습니다. 따라서 반드시 가입하신 상품의 약관을 참고해주시기 바라며, 보다 자세한 사항은 당사 콜센터(1588-9600)을 통하여 문의해주시기 바랍니다.
- 보험금 청구에 대한 기타 자세한 문의는 콜센터(1588-9600) 또는 계약관리지점을 통하여 문의해주시기 바랍니다.
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